E-démarche

Questionnaire employeur - révision

Données concernant l'assuré

Données concernant la personne qui remplit le questionnaire

Périodes d'incapacité de travail

Veuillez indiquer ci-dessous les différentes périodes d'incapacité de travail.

Sur quel taux se rapporte l'incapacité de travail ?
Cette personne fait-elle toujours partie de vos employés ?
Le taux d’activité contractuel a-t-il été modifié ?
Limité à 20 Mo. Types autorisés : pdf jpg jpeg png.

*champs obligatoires

eAI_B0012 v1.0 2025

AI_SVAWEB_eAI_B0012

Informations de contact

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+41 22 327 27 27
du lundi au vendredi
09h00 - 16h00
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Office cantonal des assurances sociales
Rue des Gares 12
Case postale 2696
1211 Genève 2

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